L’envelliment poblacional, un repte per al sistema sanitari

L’envelliment de la població a Espanya representa un gran desafiament per al sistema sanitari, incloses les cooperatives de salut. Aquest fenomen demogràfic, caracteritzat per una de les esperances de vida més altes d’Europa (83,1 anys el 2022) i una disminució de la natalitat, inverteix la piràmide de població. 

El canvi demogràfic que experimenta el país provocarà un augment considerable en la demanda de serveis sanitaris, especialment en la gestió de malalties cròniques i la multimorbilitat. El sistema de salut, tradicionalment enfocat a l’atenció aguda, es veu pressionat per una prevalença més destacada de condicions de llarga durada. 

De fet, la despesa sanitària per càpita per a persones de 65 a 74 anys duplica la mitjana, i gairebé es triplica per als majors de 75 anys, amb la despesa més elevada en el grup de 80 a 84 anys. 

Innovació i transformació digital

L’envelliment poblacional és un repte de primer ordre per a la sostenibilitat de les finances públiques que afecta les pensions, la sanitat i les cures de llarga durada.

El sector privat s’enfronta a l’augment de costos per inflació i la concentració de l’oferta hospitalària. Les llargues llistes d’espera al sistema públic (87 dies per a especialistes, 112 per a cirurgies no urgents) impulsen la demanda cap al sector privat i hi traslladen part de la càrrega. 

En vista d’aquest escenari, les cooperatives de salut estan implementant diverses solucions estratègiques. Una clau és la innovació i transformació digital. La telemedicina, la intel·ligència artificial (IA) i les plataformes de salut digital milloren l’eficiència i l’accessibilitat. 

Aquestes eines permeten consultes virtuals i monitoratge remot, cosa que estalvia temps i redueix la pressió sobre els centres físics. La IA, per exemple, pot agilitzar tasques administratives i oferir assessorament preliminar. 

Prevenció i atenció integrada

Un altre pilar és l’èmfasi en la prevenció i l’atenció integrada. Es busca un canvi d’un model curatiu a un de preventiu, basat en la medicina de les “5P”: personalitzada, predictiva, preventiva, participativa i poblacional. Això inclou programes que promouen l’envelliment saludable, el benestar i la gestió proactiva de malalties cròniques, com ara la prevenció de la fragilitat i les caigudes. 

L’adaptació de l’oferta de productes i de serveis és fonamental. Les asseguradores estan creant productes especialitzats per a la població gran, sovint sense límits d’edat o qüestionaris mèdics previs, i cobreixen serveis com consultes geriàtriques, podologia o assistència domiciliària. L’expansió dels serveis d’atenció domiciliària és crucial, ja que hi ha una forta preferència per envellir a casa. 

Finalment, la sostenibilitat financera s’aborda mitjançant l’ajustament de primes, la contenció de costos i la diversificació de serveis. L’expansió cap a assegurances “multiram” (salut, dental, vida, accidents, decessos) és una estratègia clau per al creixement i l’enfortiment financer. A més, la col·laboració publicoprivada es considera essencial per a la viabilitat del sistema, ja que cap sector pot assumir la càrrega de forma aïllada. 

Les solucions innovadores d’Asisa i Assistència Sanitària

Asisa ha implementat un enfocament integral. El seu pla estratègic inclou el desenvolupament d’una oferta asseguradora multiram i l’enfortiment de la xarxa assistencial pròpia, reinvertint beneficis en capital humà i infraestructura. En l’àmbit digital, destaca el Programa ACTÚA per al control de pacients amb malalties cròniques com MPOC o insuficiència cardíaca. 

Aquest programa utilitza una aplicació digital per a la recopilació automàtica de dades clíniques i símptomes, cosa que permet als professionals detectar exacerbacions primerenques i reduir les visites a urgències i les hospitalitzacions. Asisa també ofereix un servei d’atenció social a través del seu xat mèdic, que assessora sobre accessibilitat al domicili i recursos per a l’envelliment actiu. 

Per la seva banda, Assistència Sanitària ha desenvolupat Assissenior, un programa d’atenció contínua especialitzat per a persones de més de 75 anys. Aquest programa assigna un metge de referència, garanteix accés prioritari a especialistes i centralitza la història clínica en un expedient electrònic, de manera que es millora la coordinació i s’optimitza l’atenció. 

A més, Assistència Sanitària ha digitalitzat serveis amb Assistencia On, una plataforma de videoconsulta per a medicina general i pediatria que complementa la seva xarxa presencial i ofereix màxima accessibilitat i comoditat.