Cooperatives al Brasil: El model d’èxit al sector sanitari

El moviment cooperatiu brasiler és una força socioeconòmica de gran envergadura, que s’estén per 15 sectors diferents. El 2021, el país acollia 4.693 cooperatives, amb una impressionant base de 18,8 milions de membres. El sector va generar ingressos de 493.100 milions de BRL, cosa que subratlla el seu paper crucial a l’economia nacional. L’encarregada de defensar els interessos d’aquest enorme conglomerat és l’Organització de les Cooperatives Brasileres (OCB), que en promou el desenvolupament continu en diverses àrees econòmiques i socials.

Model dual publicoprivat

El sistema de salut brasiler opera sota un model dual que combina el Sistema Únic de Salut (SUS) públic amb un robust sector privat. Aquesta coexistència genera una demanda considerable de serveis de salut suplementaris, un nínxol on les cooperatives han prosperat. Tot i això, el sector enfronta desafiaments significatius, com l’augment constant dels costos d’atenció mèdica, la ràpida evolució tecnològica i la necessitat de retenir talent professional. Aquests factors impulsen, des de fa anys, la cerca de solucions innovadores i eficients.

Dins aquest panorama complex, les cooperatives de salut al Brasil es destaquen per un model diferenciat, centrat en els beneficis per als seus membres i les necessitats comunitàries. A diferència dels proveïdors tradicionals, les organitzacions són propietat i estan gestionades pels mateixos professionals de la salut, com ara els metges. Aquesta estructura fomenta l’autonomia professional i alinea els incentius cap a la qualitat assistencial i l’ús eficient dels recursos, cosa que es tradueix en uns pacients i professionals més satisfets.

Més de 19 milions de beneficiaris

El sistema Unimed és l’exemple més prominent i el sistema cooperatiu mèdic més gran a escala mundial. Fundat el 1967, inclou el 84% dels municipis brasilers, i atén 19 milions de beneficiaris. La seva vasta infraestructura inclou 126.000 metges cooperativistes, 2.400 hospitals i 114.000 empleats. Aquesta escala sense precedents el converteix en una xarxa d’atenció mèdica nacional de facto, ja que complementa els serveis públics i millora l’accés general a la salut a tot el país.

Les cooperatives de salut, liderades per Unimed, contribueixen significativament a l’expansió de l’accés a l’atenció mèdica, especialment en regions desateses, i es basen en un model que promou la qualitat i l’eficiència mitjançant la inversió en tecnologia i la innovació. En èpoques especialment problemàtiques, com durant la pandèmia de covid-19, van demostrar una enorme capacitat de resiliència adaptant els seus serveis a les necessitats sobrevingudes d’aquest escenari inèdit. A més, exerceixen un impacte econòmic i social considerable, ja que contribueixen al PIB i generen ocupació, amb un enfocament en el desenvolupament local i la inclusió social.

La governança de les cooperatives de salut, com Unimed, es caracteritza per ser propietat dels metges, cosa que els atorga control directe sobre les operacions. Operen amb una estructura descentralitzada però integrada per permetre l’agilitat local i beneficis d’escala nacional. Tot i això, enfronten desafiaments, com la complexitat regulatòria imposada per l’Agència Nacional de Salut Suplementària (ANS), la intensa competència del mercat i la necessitat constant de gestionar l’augment dels costos i la retenció de talent especialitzat.

Tot i els desafiaments, les cooperatives de salut tenen grans oportunitats per créixer. La transformació digital és clau, amb inversions en telemedicina, intel·ligència artificial i sistemes de gestió digital per millorar-ne l’eficiència i l’accessibilitat. La intercooperació continuarà sent vital, i permetrà a les cooperatives compartir recursos i coneixements, cosa que n’enfortirà la capacitat col·lectiva. El futur dependrà de la seva habilitat per abraçar aquestes tendències, i per convertir els desafiaments en oportunitats per a la innovació i la resiliència.